[№8 (100) 20 июня 2016] Надежда Левицкая: «Мы постоянно внедряем новейшие технологии, чтобы наши пациенты получали медицинскую помощь самого высокого качества»20.06.2016
Современные технологии сегодня активно внедряются в систему здравоохранения. Причем касается это не только новейшего медицинского оборудования, но и технологий в сфере хранения и передачи информации. Бумажные истории болезни уходят в прошлое, как и ожидание записи к врачу в очереди в регистратуру. О том, как научно-технические изменения влияют на качество современной медицины, нам рассказала начальник Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону НАДЕЖДА ЛЕВИЦКАЯ. – Надежда Алексеевна, научно-технический прогресс сегодня коснулся всех сфер человеческой жизни. Какими технологиями и оборудованием, применяемыми в медучреждениях Ростова-на-Дону, можете похвастаться? – Хочу отметить, что мы постоянно работаем в области внедрения новых технологий и нового оборудования. Стараемся улучшать качество и доступность медицинской помощи. В 2014 году в г. Ростов-на-Дону, в МБУЗ КДЦ «Здоровье», в урологическом отделении, впервые на юге России установлена робот-ассистированная хирургическая система «Da Vinci ®Si™». Ростов-на-Дону стал восьмым городом в России, где установлена система da Vinchi. Преимущества использования робота da Vinci важны как для пациента, так и для хирурга. Врач во время операции находится за специальным пультом, который дает возможность видеть оперируемый участок в режиме изображения 3D с многократным увеличением, и использует специальные джойстики, чтобы управлять инструментами. При выполнении операций с использованием роботизированной хирургической эндоскопической системы daVinchi движения хирурга распознаются, оцениваются и передаются на интерактивные руки с роботическими инструментами: при этом достигаются высочайшее качество изображения с трехмерной визуализацией операционного поля, точность манипуляций и эргономичность. За счет особенной точности движений инструмента, минимального повреждения тканей достигается меньшая продолжительность госпитализации, восстановление трудоспособности происходит в течение более короткого срока. Объединяя в себе принципы открытой хирургии и минимальной инвазивности (минимально травматичный операционный доступ (не разрезы, а проколы) к пораженным органам), в сочетании с инновационными технологиями, комплекс da Vinci становится незаменимым инструментом в хирургии 21 века. – Какие наиболее важные задачи стоят перед ростовской медициной сегодня? – В медицинской отрасли с каждым годом мы стараемся делать акцент на профилактику заболеваний и их раннюю диагностику. В городе функционирует 10 центров здоровья (5 для взрослых и 5 для детей). В прошлом году в них были обследованы более 45 тысяч человек. За первый квартал текущего года прошли обследование 11 843 человека, в том числе почти 5 000 детей. В результате практически здоровых взрослых оказалось 4138 человек – это 35 процентов от общего числа обследованных, а практически здоровых детей насчитали 2 731 или 56,5%. Взрослых с функциональными расстройствами было выявлено 7 705, детей – 2 102. Конечно, хотелось бы в дальнейшем увидеть заметное сокращение числа людей с наличием серьезных заболеваний. Но это возможно только при ранней диагностике и своевременном лечении. Для этих целей в 2016-м году мы планируем открыть на базе КДЦ «Здоровье» мощный эндоскопический центр. В нем будет осуществляться многопрофильное обследование внутренних органов в порядке плановой эндоскопии. В настоящее время онкологические заболевания занимают третье место в структуре смертности. Причем среди злокачественных опухолей именно опухоли желудочно-кишечного тракта занимают одно из лидирующих мест. Спасти жизнь такого больного может только вовремя проведенная операция: если рак желудочно-кишечного тракта оперировать на ранней стадии, то 5-летняя выживаемость равна 90%, а 10-летняя – 80%. К сожалению, среди вновь зарегистрированных больных раком желудка у 75% диагностируется процесс 3-4 стадии. Для решения проблемы злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта необходима активная диагностика ранних стадий заболеваний и предшествующих им состояний. Современный подход включает в себя повсеместное применение инновационных эндоскопических технологий: хроноскопии, магнификационной эндоскопии (с увеличением), прижизненной микроскопии, люминесценции, эндосонографии, эндоскопической резекции слизистой и т.д. В настоящее время в России в отдельных клиниках используются данные технологии, но лишь в ограниченных масштабах из-за трудоемкости процесса, дороговизны аппаратуры и расходных материалов. Концентрация проведения дорогостоящих, высокотехнологичных и информативных исследований на базе централизованного эндоскопического центра в КДЦ «Здоровье» с современным уровнем оснащения будет способствовать повышению качества медицинской помощи на территориальном уровне, повысит удовлетворенность населения качеством оказания медицинских услуг и позволит проводить эндоскопические исследования на высоком диагностическом уровне. Городской эндоскопический центр в КДЦ «Здоровье» будет оснащен современным оборудованием. Данный центр позволит диагностировать заболевания на ранних стадиях и тем самым снизить смертность от злокачественных новообразований. – Как повышаете престиж профессии? – Мы стараемся создавать положительный образ медработника, привлекаем в отрасль талантливую молодежь. В прошлом году под руководством управления был проведен конкурс «Лучшая медицинская сестра Пролетарского района». В этому году конкурс проводился 12-го мая и охватил уже весь город – в нем приняли участие медсестры, работающие в медицинских учреждениях со всех районов Ростова-на-Дону. Собираемся проводить такой конкурс регулярно, сделать его городским и приурочить к празднованию Дня медицинской сестры. Поощряем также и лучших врачей. В прошлом году на областном конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Лучший руководитель» медицинского учреждения одержал победу и получил диплом 1-й степени Губернатора Ростовской области главный врач детской поликлиники №1 В.Н. Ерофеев. – Есть ли положительные тенденции в демографической ситуации? – Да, мы можем отметить за последние годы увеличение рождаемости. За прошлый год рождаемость составила 12,6 случая на 1 000 населения, смертность – 11,6 случая на 1 000 населения. В итоге впервые за много лет мы можем констатировать, что рождаемость превысила смертность на 7,9%. В 2015-м году родилось 14 039 детей, что на 1 073 ребенка больше, чем в в 2014-м году. Снижается в городе и показатель младенческой смертности: в 2015-м году он составил 5,7% против 7%, снижение на 18,6% в сравнении с 2014-м. В 2015-м году при поддержке Администрации города мы реализовали проект года в сфере здравоохранения – открыли после капитального ремонта центр детского здоровья, ставший структурным подразделением КДЦ «Здоровье». Этот центр оснащен дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет использовать самые современные методы диагностики и лечения нарушений здоровья ребенка. Стоимость проекта составила около 500 млн рублей средств бюджета города. – Насколько интенсивно используются современные технологии в обработке медицинской информации? – Работа в области внедрения современных технологий у нас ведется постоянно. Многое сделано, но много и предстоит сделать в ближайшие годы. В рамках внедрения в работу муниципального здравоохранения города Ростова-на-Дону регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (РС ЕГИСЗ) врачами муниципальных учреждений здравоохранения все более активно используется программный сервис «Электронная история болезни». Электронная история болезни – наиболее важный компонент медицинской информационной системы, так как именно с ней работает большинство сотрудников медицинских учреждений и именно в ней формируется медицинская документация, от качества которой зависит качество оказанной пациенту помощи. В настоящее время в городе Ростове-на-Дону в соответствии с ведомственной целевой программой «Модернизация здравоохранения» в 22-х муниципальных учреждениях здравоохранения успешно и последовательно внедряется региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Ростовской области (РС ЕГИСЗ). Кроме того, в лечебных учреждениях города используются другие информационные системы – «Электронная медицина», «Инфоклиника», интегрируемые с системой федерального уровня РС ЕГИСЗ. В городе Ростове-на-Дону в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения заведено электронных историй болезни более чем на 450 тысяч пациентов. – Какие медицинские учреждения уже активно используют современные информационные технологии? – Одним из передовиков внедрения информационных технологий в ЮФО, безусловно, является МБУЗ «Детская городская поликлиника №1». Здесь инновационные технические решения осуществлялись задолго до начала реализации Федеральной программы модернизации здравоохранения РФ. В настоящее время внедрены и успешно функционируют такие программные продукты как «Электронная регистратура», «Электронная медицинская карта», «Лаборатория», «Экономико-статистический учет» и т.д. Все рабочие места специалистов автоматизированы и объединены в единую сеть с интеграцией в глобальное интернет-пространство. На сегодняшний день уровень технического развития учреждения позволяет полностью исключить хранение и передачу любой информации на бумажных носителях. Руководством поликлиники была поставлена и успешно решена задача автоматизации труда врача-педиатра при обслуживании пациента на дому или на выезде. Было проведено оснащение участковых врачей планшетными компьютерами с доступом в интернет. Совместно со специалистами ООО «Электронная медицина» разработан и внедрен программный продукт для немедленного получения самой актуальной информации, содержащейся в медицинской карте пациента: истории развития заболевания, результатов лабораторных и рентгенологических исследований, УЗИ, МРТ, заключений других специалистов и т.д. В том числе появилась возможность получать справочную информацию о любом лекарственном препарате: его наличии в ближайших аптеках, цене, дозировке итд. На сегодняшний день не имеющая аналогов в России система удаленного доступа к медицинской информационной системе поликлиники успешно функционирует и обладает весьма широкими перспективами для развития. В первом квартале 2016 года в городской детской поликлинике №1 заработал «Сайт пациента». Сайт пациента содержит ту же информацию, что и медицинская карта ребенка с момента постановки на учет (рождения). Войдя на сайт, пользователь получит доступ к следующей информации: осмотры лечащего врача, консультации узких специалистов, заключения медосмотров, проводимых в организованных коллективах, лабораторные исследования, рентгенологические исследования, МРТ, УЗИ, КТ, ЭКГ, ЭЭГ и другие виды исследований, и другую медицинскую информацию. Кроме того, работает и специальное мобильное приложение «Сайт пациента». Оно уже доступно для Android, в течение 6 месяцев будет доступно для IOS. Теперь в смартфоне всегда под рукой можно в любое время посмотреть назначения врача, названия лекарственных препаратов, дозировку, лекарственные аналоги, продолжительность курсов лечения. Всегда при себе сертификат прививок, который не нужно заполнять, так как он обновляется автоматически. И еще множество полезных функций. – Какие еще крупные медицинские учреждения города могут похвастаться использованием новейших компьютерных технологий? В МБУЗ КДЦ «Здоровье» внедрена и используется с 2010 года, медицинская информационная система (МИС) «Инфоклиника». МИС имеет модульное строение и состоит из следующих модулей: «Электронная история болезни пациента», «Поликлинический модуль», «Стационарный модуль», «Система управления филиалами», «Генератор отчетов» и др. Электронная история болезни позволяет вести паспортную часть пациента с доступом к истории болезни (ИБ) в любом из восьми филиалов КДЦ «Здоровье», расположенных на территории города Ростова-на-Дону, в реальном времени. Электронная ИБ включает в себя протоколы врачей-специалистов, протоколы диагностических служб и клинико-диагностической лаборатории, визуальные данные аппаратных исследований. Она дает возможность врачу получить оперативный доступ к информации о заболевании пациента, проведенной диагностике, перенесенных ранее заболеваниях и/или оперативных вмешательствах, что, в свою очередь, позволяет улучшить качество предоставляемых медицинских услуг. За время использования МИС «Инфоклиника» в МБУЗ КДЦ «Здоровье» заведено электронных историй болезни более чем на 300 тысяч пациентов. |